“黄医生，这面锦旗一定要送给您!”日前，新桥口腔成都衣冠庙院区黄小艳医生诊室内上演暖心一幕——唐女士手持“医德双馨称妙手，仁心一片解沉疴”的锦旗向在场每一位医护人员表达了衷心的感谢。

　　“那天唐女士蜷缩在牙椅上，说话都发颤，手也在发抖。”提起初诊时的场景，黄小艳医生至今印象深刻，“她说前两天才在其他机构做了开髓治疗，还打了止痛针，但冷水一碰到牙齿就疼得不行，被折磨得整夜睡不着。”

　　“最开始她以为是之前治疗过的那颗牙(右上第一前磨牙)又出问题了，但我们仔细检查后发现，真正让她痛得睡不着的是另一颗快被蛀空的大牙(右上颌第二磨牙)。”黄医生回忆道，“那颗牙表面已经蛀得不成样子，一碰冷水就疼得直抽气，轻轻敲击也疼得厉害。当时她特别担心要反复治疗，我们就商量着把两颗邻近的牙一起做了根管治疗，也避免她来回奔波。”

　　“治疗过程唐女士特别紧张，我们就给她送了个解压小玩具，让她握在手里慢慢放松。”黄小艳医生表示，根管治疗是目前保存严重蛀坏或疼痛牙齿最有效的方法，复诊那天她也很高兴，说牙齿再没疼过，终于睡了个好觉。

　　科普时间到!

　　问：很多朋友一听到“根管治疗”就害怕，觉得“耗时长又贵又麻烦”，不如“拔了直接种牙”，对于这一观点您怎么看?

　　黄小艳：这是公众对根管治疗最大的误解，也是我在临床中听到最多的声音。但大家要明白，根管治疗的核心目的是最大限度保留我们自己的天然牙。

　　根管治疗后的牙齿虽然失去了牙神经，但是它有足够的牙周组织和骨的支持，牙周组织的支持可以让我们牙齿感受到外界来的压力，避免过大的咬合力让牙齿受到损害，而种植牙是没有这些感觉的。经过系统的根管治疗与戴冠修复后的牙齿在维持咀嚼效率和口腔感知体验上优于种植牙。所以，一般能保留的患牙建议还是保留，不要轻易拔除天然牙。

　　问：什么情况下只能选择种植牙?

　　黄小艳：根管治疗并非万能，一般我们会通过CBCT来评估牙齿的保留价值，最终方案需结合患者的具体情况。以下情况建议优先考虑种植牙：

　　①如果牙齿摔断、严重磨损或龋坏，剩下的牙体过少，无法通过补牙或根管治疗修复，只能拔掉后种牙;

　　②牙齿因为牙周病或外伤导致牙根吸收、压根松动(Ⅲ度以上)，或外伤导致牙根断裂，这种情况下牙根无法支撑，只能种牙。

　　③如果根管治疗失败或感染反复发作，影响周围组织健康，可能需要拔牙后种牙。

　　医生提示：

　　牙痛是身体发出的强烈警报!像唐女士这样的剧烈自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，往往是牙髓炎的信号，拖延只会让问题更复杂，治疗更困难。根管治疗并不可怕，它是现代牙科保留天然牙的有效手段。如果您正在经历牙痛困扰，请及时到正规口腔机构就诊!